подагра

1. Острые симптомы [ редактирование ]
2. Хронические симптомы [ редактирование ]
3. Перепроизводство мочевой кислоты (гиперурикемия) [ редактирование ]
4. Острая подагра редактирование ]
5. Хроническая болезнь подагры [ редактирование ]
6. Образование мочевой кислоты при приеме пищи (выдержки) [ редактирование ]
7. Немецкая литература [ редактирование ]

подагра Подагра локоть синонимы подагра латынь Артрит Urica английский Подагра, подагра Описание Пораженные органы суставов этиология диета с высоким содержанием белка, алкоголь Факторы риска: повышенное потребление белка, повышенная гибель клеток, злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение. Основные симптомы: боль в суставах, мышечные боли, кожные заболевания, лихорадка, головная боль. Диагностика, физикальное обследование, лечение мочевой кислотой в сыворотке. Лечение, прогнозирование, нефрология, медицина внутренних органов. Профилактика ревматологии OMIM 300 323 DiseasesDB 29 031 MedlinePlus 000 422

Подагра (артрит мочевой системы) пуриновых (вид органического соединения) пробой в результате перегрузки болезнь , Заболевание поражает суставы, которые в первую очередь стопы большой палец ноги это называется подагра . Курс подагры происходит в последовательных волнах и кристаллы мочевой кислоты приводит к образованию различных конечностей суставов и тканей. Выпадение уратов происходит вблизи суставов, особенно холодных и pH эффект изменения из. Осаждение влияет на сустав в целом, суставные хрящи, суставные и суставные суставы и, в конечном счете, почечная недостаточность причина.

Острые симптомы [ редактирование ]

Внезапно, сильный, сильный боль один или несколько суставов во время движения и прикосновения. Область вокруг сустава красная, горячая и опухшая - в дополнение к воспалительным симптомам, т.е. лихорадка реже головные боли и воспалительные лабораторные показатели, то есть высокие лейкоцит количество и повышенная сыворотка мочевая кислота -уровень происходит.

Сустав становится опухшим без какой-либо травмы или приемлемой причины, он становится очень болезненным и горячим. Часто это влияет на ногу ноги, это называется «подагра» (первоначальное словесное значение этого слова - дротик), потому что больной не может быть пойман без боли. Приступы подагры обычно не длятся три дня без медицинской помощи, но продолжительность приступов может увеличиться в течение болезни.

Хронические симптомы [ редактирование ]

Если возникло больше приступов, развивается артрит мочевого пузыря : сустав разрушается, характерен прокол губчатой ​​кости возле суставов (губчатый) возле суставов, и головка кости в суставе становится опухшей. Последствия: все более частые болезненные припадки, отложение кристаллов мочевой кислоты внутри сустава, деформация сустава, деформация камней в почках, почечная недостаточность ,

Перепроизводство мочевой кислоты (гиперурикемия) [ редактирование ]

Можно выделить две причины, а именно первичную и вторичную:

• основная форма пуриновых нарушение обмена веществ, которое является почки Она состоит в выборе нарушения. Очень редко может быть причиной перепроизводства мочевой кислоты. Эта первичная форма встречается чаще, чем вторичная
• в случае вторичной формы различные вспомогательные заболевания вызывают перепроизводство мочевой кислоты.

В 95% случаев перепроизводство мочевой кислоты вызвано почечной дисфункцией. Одна из коренных причин может быть диабет (сахарный диабет), потому что он высок в течение более длительного периода уровень сахара в крови кровеносные сосуды повредить функцию почек. Кроме того, чрезмерное потребление алкоголя также может быть спусковым крючком из-за алкоголя уксусная кислота конкурирует с мочевой кислотой в механизме отбора почек. Для пивоваров пиво Остатки дрожжей, которые все еще встречаются, являются дополнительными опорами.

Кроме того, нарушение метаболизма пуринов может быть причиной. В основном это HPRT (гипоксантинфосфорибозилтрансфераза 1) , пурины участвует в утилизации ферменты возникающие расстройства. Отсутствие этого фермента синдром Леша-Нихана привести к появлению \ т

Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть обнаружено. Однако следует иметь в виду, что кровь, независимо от того, что пациент ел или пил, может показать очень быстрые изменения. Поэтому, если происходит приступ подагры, уровни мочевой кислоты в крови долгое время были нормальными во время сбора крови. Один лабораторный тест не может доказать иммунитет к подагре.

Лабораторные результаты:

• Белые клетки крови повышение уровня
• ESR увеличение скорости
• увеличение уровня мочевой кислоты до 6,5 мг / дл (но смотри выше)

Когда уровень мочевой кислоты поднимается выше 8 мг / дл, у четверти пациентов и при увеличении более 9 мг / дл возникает приступ подагры.

Недавние исследования сообщают, что только у пяти процентов пациентов с высоким уровнем мочевой кислоты развивается подагра. С другой стороны, болезнь также возникает при нормальных уровнях мочевой кислоты.

Кроме того, типичные хронические искажения костей появляются при хронических заболеваниях (повреждение суставов и костей, а также потеря хряща возле суставов). Косвенным обнаружением кристаллов мочевой кислоты, не обнаруживаемым с помощью рентгеновских лучей, является урография (рентгенологическое исследование с использованием йодсодержащих контрастных веществ). В конце концов, прокол сустава может быть непосредственно обнаружен, анализируя суставную жидкость, кристаллы мочевой кислоты, появляющиеся там и делающие диагноз безопасным.

Острая подагра редактирование ]

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют части синтеза простагландина путем блокирования фермента воспалительного метаболизма (циклооксигеназы), что приводит к уменьшению боли и подавлению воспаления. индометацин его документация является лучшей, но препарат часто вызывает побочные эффекты. Уксусные кислоты не подходят для лечения подагры, поскольку они могут замедлять секрецию мочевой кислоты. колхицин блокирует лейкоциты (особенно макрофаги, которые инкапсулируют мертвые клетки), чтобы собирать кристаллы мочевой кислоты, тем самым уменьшая воспалительные реакции, которые эти клетки и их клетки производят. цитокины кормить. осенняя царапина использование яда столь же старо, как лекарство, но колхицин редко используется из-за его высокой токсичности. Поскольку колхицин долгое время использовался в высоких дозах, в настоящее время рекомендуется, исходя из чисто экспериментальных соображений, использовать низкие дозы. Почечная недостаточность противопоказан пациентам. гидрокортизон в теле гормон , который обладает сильным противовоспалительным действием. Кортикостероиды были оценены выше в последние годы в лечении подагры, хотя их влияние не было изучено в серьезных исследованиях. Преимущество стероидов в том, что почечная недостаточность не является противопоказанием.

Все лекарства, перечисленные выше, только облегчат симптомы.

Хроническая болезнь подагры [ редактирование ]

Изменение ваших привычек питания Следует избегать употребления богатых пурином диетических материалов (субпродукты, печень, легкие, мясо, кофе, чай), желательно с полной отменой алкоголя. Целью является достижение нормального уровня массы тела. Рекомендуется регулярный контроль уровня мочевой кислоты. Составы для выбора мочевой кислоты Выделение мочевой кислоты стимулируется в почках путем ингибирования восстановления мочевой кислоты в почках. Они индивидуально: урикастаты ингибируют образование мочевой кислоты, дополняя ксантиноксидазу, которая окисляет гипоксантин в ксантин и далее в мочевую кислоту. Дополнительным эффектом этого является то, что высокая концентрация гипоксантина, таким образом, тормозила синтез пурина. Эти активные вещества аллопуринол и Febuxostat , [1]

Образование мочевой кислоты при приеме пищи (выдержки) [ редактирование ]

• высокая концентрация мочевой кислоты (200 мг / 100 г): форель, сельдь, рыба из сельди, курица-гриль, печень, почки, телята, щитовидная железа, брюшная полость, бульоны, суповые кубики и пекарские дрожжи [2]
• средняя концентрация мочевой кислоты (от 80 до 150 мг / 100 г): филе камбалы, пиво, мясное ассорти (говядина, свинья, курица, дикая), бобовые и арахис [3]
• низкая или нулевая концентрация мочевой кислоты (от 0 до 50 мг / 100 г): молоко, йогурт, яйцо, тыква, паприка, картофель, яблоко, коричневый и белый хлеб, сыры [4]

Следует отметить, что молочные продукты часто имеют высокое содержание фруктозы, которая при переваривании вырабатывает инозинмонофосфат, который увеличивает концентрацию мочевой кислоты в организме за счет разложения пуринов. [5]

• Напитки в основном пиво (10-23 мг на 100 г) и кола (10 мг на 100 г) является источником пурина (источник: Nepomuk Zöllner, Diät bei Gicht und Harnsäuresteinen , Falken Verlag) A кофе и черный чай, какао Пурин в организме не расщепляет организм на мочевую кислоту, поэтому его все же можно употреблять.

Немецкая литература [ редактирование ]

Литература на венгерском [ редактирование ]

• Бернадетт Gaálné Póda: Köszvény Medicina Publisher 1986 Будапешт Серия: Diétáskönyvek ISBN 963-241-369-5
• Доктор Мила Митушова: Гиперурикемия и подагра Медицина Издатель 1987 Будапешт ISBN 963-241-564-7

История подагры [ редактирование ]

• Герхард Эйс: «Erhard Knabs Gichtregimen (Терапия подагры Эрхарда Кнаба) (1469)», Medizinische Monatsschrift 7 (1953), S. 523-527

1. ↑ Беккер М.А., Шумахер Х.Р., Вортман Р.Л. и др. (Декабрь 2005 г.) «Фебуксостат по сравнению с аллопуринолом у пациентов с гиперурикемией и подагрой». Медицинский журнал Новой Англии 353 (23), 2450-2461. р. DOI : 10,1056 / NEJMoa050373 , PMID 16339094 , (Время доступа: 20 августа 2010 г.)
2. ↑ Министерство окружающей среды, здравоохранения и защиты потребителей Баварии: Таблица с высоким содержанием мочевой кислоты. архивируются 26 мая 2012 г. Wayback Machine в
3. ↑ Министерство окружающей среды, здравоохранения и защиты потребителей Баварии: Таблица продуктов и веществ с высоким содержанием мочевой кислоты. архивируются 26 мая 2012 г. Wayback Machine в
4. ↑ Министерство окружающей среды, здравоохранения и защиты потребителей Баварии: Таблица с очень низким содержанием мочевой кислоты. архивируются 7 марта 2013 г. Wayback Machine в
5. ↑ Дук-Хи Канг, Ричард Дж. Джонсон: Гиперурикемия, подагра и почки. В кн .: Роберт В. Шриер: Заболевания почек и мочевыводящих путей. (Заболевания почек и органов секрета) 8. Auflage, Lippincott Williams & Wilkins, 2007, ISBN 978-0-7817-9307-0 С. 1986-1988.

Эта статья частично или полностью GICHD Немецкая статья в Википедии эта версия на основе перевода. Редакторы оригинальной статьи перечислены в истории ее страниц.

На венгерском [ редактирование ]

На немецком [ редактирование ]

Похожие

Комментарии