Введение в SEO для врачей и медицинской практики

Эта история была первоначально опубликована на Бумажное платье , Терпеливый блог Zocdoc.

_________________________________________________________________________

Недавно мы решили взглянуть на пол пациента и врача и отношения между ними. Исследования показали, что пол врача, и совпадает ли он с пол пациента или нет, может влиять на результаты лечения. Изучение опубликовано в PNAS Например, прошлым летом выяснилось, что пациенты с сердечным приступом, как у мужчин, так и у женщин, чувствовали себя лучше - то есть с большей вероятностью выживали - под присмотром врачей-женщин. Результаты были основаны на 580 000 пациентов, госпитализированных во Флориду с инфарктом миокарда в течение 19-летнего периода. В то время как исследователи обнаружили увеличение выживаемости для всех пациентов, которых лечили женщины-врачи, разница была выражена для пациентов в конце XX в гендерном спектре.

Исследование не доказывает, что женщинам лучше посещать женщин-врачей, говорит ведущий автор исследования Брэд Гринвуд, профессор информации и принятия решений в Школе менеджмента Университета Миннесоты Карлсон. Но это подтверждает идею о том, что врачам необходимо понимать, как такие факторы, как пол, а также раса, могут влиять на то, как состояние здоровья проявляется у разных пациентов.

Когда пациенты прибывают в ER в середине сердечного приступа, они, вероятно, не выбирают врача, который делает их катетеризацию сердца. Но на Zocdoc пациенты могут сказать, кто их обследует. Мы задавались вопросом, проявляют ли пациенты, особенно женщины, какие-либо предпочтения по отношению к поставщикам своего пола, когда они делают прививки. С помощью Amaya Caballero, консультанта по данным и эпидемиолога, мы изучили годичные анонимные данные Zocdoc - более 3 миллионов посещений, забронированных в период с июля 2017 года по июль 2018 года - чтобы увидеть, как гендерные факторы влияют на выбор врача.

Возникла интересная тенденция: хотя молодые пациенты чаще выбирали женщин-врачей, но с возрастом их преданность женщинам постепенно снижалась. Чем старше пациенты, тем больше вероятность того, что они увидят врачей-мужчин. Что касается мужчин, они предпочитали мужчин-врачей с пост-колледжных лет до золотых лет, и их предпочтения того же пола увеличивались с возрастом.

Единственной возрастной группой, в которой пациенты мужского и женского пола предпочитали женщин-врачей, были пациенты 19 лет и младше. Мы можем предположить, что многие, если не большинство из этих назначений были сделаны родителями. И, как объяснила Джессика Грин, профессор политики и статистики здравоохранения в Baruch College, которая изучала предвзятость выбора врачей, исследования показывают, что в семьях с мамой и папой, как правило, мама принимает решения о здоровье детей.

Кабальеро использовал предпочтение толпы моложе 19 лет для женщин-врачей в качестве базового уровня, а затем оценил, как выбор пожилых пациентов складывается. Только женщины в возрасте 20 лет показали предпочтение женщинам-врачам, сравнимым с пациентами более молодого возраста; начиная с 30 лет шансы женщин, выбирающих врача того же пола, упали. Кабальеро также рассмотрел приблизительный процент встреч с врачами мужского и женского пола, забронированных пациентами в разных группах. Появилась та же траектория: пожилые женщины выбрали мужчин.

Наш анализ имеет ограничения. Пул пациентов Zocdoc непропорционально велик для определенных демографических групп, таких как женщины тысячелетнего возраста и жители Нью-Йорка. Поэтому мы не можем предполагать, что наши выводы применимы к общей популяции пациентов.

Мы также использовали бинарное определение пола. Это означает, что мы ничего не знаем о гендерных предпочтениях пациентов, которые не идентифицируют себя как мужчин или женщин, но отметили флажок, потому что они должны были. Исследования, которые исследуют, как пациенты принимают медицинские решения, используя более детальную концепцию пола, оправданы.

Мы точно знаем, что возрастной сдвиг в сторону врачей-мужчин обусловлен не только типами врачей, которых видят молодые и пожилые женщины. Некоторые специальности, такие как гинекология, кардиология и урология, несоразмерно тяжелы для одного пола, но Кабальеро просматривал данные с и без заказов для этих специальностей. Связь между полом врача, полом пациента и возрастом пациента подтвердилась независимо от того, как Кабальеро разрезал данные. Другими словами, есть причина полагать, что нечто большее, чем «женщин-кардиологов не так уж много», подкрепляет наши результаты.

Это «что-то» может быть комбинацией множества факторов.

У каждого эксперта, с которым я разговаривал, был один и тот же вопрос: отражают ли наши результаты доступность врачей-мужчин и женщин на Zocdoc?

«Доступность» не является простой проблемой. В целом, в Zocdoc примерно одинаковое количество врачей мужского и женского пола, и пациенты регистрируют встречи с обоими полами с одинаковыми показателями. В течение года, который мы анализировали, 50,2 процента и 49,8 процента назначений были забронированы врачами-мужчинами и женщинами соответственно. В то время как пол доктора менее сбалансирован по некоторым специальностям, Кабальеро учел это в своем анализе.

Но когда пациенты используют Zocdoc для поиска новых врачей, мы не можем быть уверены, что они всегда выбирают из списков, сбалансированных по полу. Одна из основных причин заключается в том, что пациенты могут использовать различные фильтры для сужения результатов поиска. Эта функция позволяет пациентам просматривать только тех врачей, которые отвечают их потребностям и предпочтениям, но также может непреднамеренно оставлять их со страницей результатов, в которой доминирует один пол. Например, когда я ищу встречу с синуситом у доктора в Манхэттене, который берет страховку Aetna, осматривает пациентов после 5 часов вечера и говорит по-арабски, я могу выбрать только врачей-мужчин (по крайней мере, на первой странице). Дерматологи рядом со мной, которые берут страховку Empire Blue Cross Blue Shield и говорят по-испански, с другой стороны, косые женщины.

Кроме того, и, возможно, более конкретно, пациенты Zocdoc могут преднамеренно фильтровать врачей по полу. Но большинство пациентов не используют этот фильтр. Наши данные показывают, что 1,2 процента поисков в Zocdoc предназначены специально для врачей-женщин и только 0,27 процента для врачей-мужчин.

Короткая история здесь заключается в том, что большинство пациентов, которые находят врачей на Zocdoc, сознательно не ограничивают свой выбор одним полом. И хотя мы не знаем, что в каждом поиске Zocdoc появляется одинаковое количество врачей-мужчин и женщин, мы знаем, что пациенты выбирают мужчин и женщин примерно с одинаковой скоростью. Это говорит о том, что пациенты Zocdoc большую часть времени выбирают врачей из списков разных полов.

Смотря за пределы доступности, несколько экспертов предложили возраст врача как способствующий фактор. «Может быть, есть две версии этого», сказал Грин. «Когда люди ищут нового доктора, они чувствуют себя более комфортно с кем-то в их возрастном диапазоне. Другое дело, что пожилые пациенты придерживались одного и того же врача в течение 20 лет, который примерно их возраста ».

Процент женщин-врачей с течением времени неуклонно растет, поэтому, если пациенты стремятся к врачам примерно своего возраста, то бэби-бумеры видят много врачей (мужчин-врачей). «Только за последние пару лет поступление в медицинское училище достигло 50:50, примерно, с точки зрения охвата мужчин и женщин», - сказал он. Лорен Уолтер , врач ER и профессор кафедры неотложной медицины в Медицинском университете Алабамского университета. «С точки зрения конвейера, у нас все еще есть заметное меньшинство врачей-женщин по сравнению с мужчинами-врачами на национальном уровне, в рамках большинства специальностей и заметно преувеличено в некоторых, например, в хирургии».

То, как пациенты думают, что они будут чувствовать и как они на самом деле себя ведут, не всегда совпадает.

Даже если пожилые пациенты не заботятся о возрасте врача, они могут заботиться о чем-то подобном опыту, который часто отражает возраст. Или пациенты старшего возраста могут отдавать предпочтение критериям, которые, хотя и не связаны с возрастом, тем не менее ориентируют их на врачей-мужчин - например, на принадлежность к академическим учреждениям.

Возраст пациентов для мужчин и женщин не является значимым фактором в других исследованиях гендерных предпочтений при выборе врача. Например, Уолтер стал соавтором 2016 года изучение на гендерную предвзятость в ER, в которой большинство опрошенных пациентов - молодые и пожилые - не отдали предпочтения врачам-мужчинам или женщинам. Исследование пролило свет на высказанные мнения пациентов о важности пола их врача. Но пациенты были обследованы на выходе из РП, после того, как их вылечили и выписали, и спросили, хотят ли они врачей-мужчин или женщин в гипотетических сценариях. То, как пациенты думают, что они будут чувствовать и как они на самом деле себя ведут, не всегда совпадает. По словам экспертов, вполне вероятно, что пациенты пожилого возраста все еще находятся под влиянием оставшихся культурных представлений о том, кто находится в белом халате, даже если они этого не осознают.

«Я думаю, что по большей части большинство воспринимаемых гендерных предубеждений и / или гендерных предпочтений врачей бессознательно и основано на предыдущем жизненном опыте и ожиданиях общества», - сказал Уолтер. Вероятно, существуют «предпочтения» поколений, и поэтому, когда мы смотрим на пожилых женщин, они с большей вероятностью выбирают врача-мужчину. Это все, что им приходилось выбирать на протяжении большей части своей жизни, и, возможно, именно поэтому им сейчас больше всего комфортно ».

Гринвуд говорит, что с пациентами удобно. «Вам абсолютно необходимо доверять своему врачу и чувствовать себя комфортно. Медицинская и эпидемиологическая литература по этому вопросу безупречна. Если вы чувствуете себя более комфортно с вашим провайдером, у вас больше шансов общаться лучше. И если вы будете лучше общаться, вы, скорее всего, будете придерживаться назначенного курса лечения ».

Если быть комфортным - значит искать врача одного пола, эксперты, похоже, считают, что это нормально, по крайней мере, в некоторых случаях. «Понятно, что некоторые пациенты могут сознательно выбирать однополых врачей для« чувствительных »медицинских проблем», - сказал Уолтер. «При этом, я считаю, что это действительно просто общественное мышление, и что, несомненно, мужской гинеколог и женский уролог столь же компетентны и с одинаковой способностью к чувствительности».

Похожие

Комментарии